心脏支架术后 21 天仍有胸部不适,原因及对策?
我于6月16日在地区医院安支架2支,医生说手术很成功,当天术后晚上胸部仍有不适感,心电图显示说“心肌梗”与进院第一天心电图县示:心肌梗塞“的结果一致.此后直至术后22天(7月6日)仍胸中有不适感.尤其是每天凌晨3:30左右有感觉.今天(7月6日)入睡睡着约1个小时,右胸左侧近中部有不适感,醒来长达45分钟,服救心丸,又睡着,又因左胸不适醒来为凌晨6:00至6:30时仍有不适感.又入睡睡着因不适感醒来已是7点,起床后有缓解.请问:1,我做手术后已有21天,仍有此症是什么原因?术后症状需多长时间缓解?2,现在怎么办?我无医保,退休金不足千元,手术费已用5万余元,若再叫我做造影检查,实在难以承受.急盼专家回答两个问题,万分感谢!附造影病历:脉造影冠报告单,检查所见:常规准备,将导管分别置入左右冠状动左冠前降支近中段弥漫性狭窄,参考脉,注入优维显,快速采集,见值约30%,回旋支中段狭窄,参考值约60—70%,右冠近.中,远段弥漫性狭窄,参考值约30%.检查印象:左侧冠状动脉前降支,回旋支及右冠多发性狭窄.常规检验单分析报告:窦性心侓,下壁心肌梗死,异常ECG.
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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心脏支架术后 21 天仍有胸部不适,可能与以下因素有关:支架置入后的正常反应、血管再狭窄、心肌缺血未完全改善、其他血管病变、心理因素等。 1. 支架置入后的正常反应:支架置入后,血管内皮需要一定时间恢复,短期内可能有不适感。 2. 血管再狭窄:尽管手术成功,但仍可能出现新的狭窄,影响心肌供血。 3. 心肌缺血未完全改善:之前的心肌梗死可能导致部分心肌受损,恢复需要时间。 4. 其他血管病变:除了已处理的狭窄血管,其他血管也可能存在潜在问题。 5. 心理因素:对疾病的担忧、焦虑等情绪,可能导致躯体感觉异常。 鉴于您目前的情况,建议先密切观察症状,注意休息,避免劳累和情绪激动。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,医生可能会通过心电图、心肌酶等检查进一步评估病情,以确定具体原因和采取相应的治疗措施。
2024-12-23 11:50
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,根据你的问题和病情考虑最好进行手术治疗,保守治疗没有作用.
2015-11-17 05:44
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,冠心病放支架的主要适应症:1、由冠状动脉成形术治疗后引起的冠状动脉急性闭塞、由内膜撕裂所致,心脏支架可撑开血管,粘合内膜;2、冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。主要禁忌症为:有出血倾向者,有左主干病变而无保护措施、病变血管直径〈2mm、近端血管明显扭曲、冠状动脉成形处有血栓等。在放支架之前要先判断是否适合行冠状动脉成
2015-11-17 03:23
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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没那么简单吧,放一个支架也可能要花费4万元左右吧,还要根据情况而定不是都可以放的.过路客李
2015-11-16 19:11
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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现在很多人都关心冠心病支架手术费用有多少?冠心病支架手术费用的多少主要决定于:患者决定使用支架的类型、冠心病患者患病状况需要心脏支架的数量、心脏支架手术前后的检查费用。以上三部分费用共同组成冠心病支架手术费。对于一般人而言冠心病支架手术费用是一笔不小的费用,因此患者在手术前应做好相应费用安排。国产药物支架的费用为15000元左右,降价后大约需要11500元左右;普通金属支架原来的价格为1万元左右,现在只需要7000元左右;目前,绝大多数医院使用的美国进口支架原来价格为2.7万元,现在则降到了2.2万元。因此整个心脏支架手术费用,应根据植入支架类型和支架数量来确定,一般,植入一枚支架的总手术费用大概2.5~3.5万元。而二枚支架的总手术费用有5~7万,通常不建议植入三枚支架,因为如果要植入三枚支架,从治疗效果和经济费用上看,都应选择冠脉搭桥手术。
2015-11-16 16:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»