肺炎治疗后阴影未消原因不明，怎么办？
2024-12-22 10:23
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本人身体感觉正常，6月5日常规体检发现肺部右上页锁骨处有边界模糊阴影。次日做ct，确认有病灶，血常规、沉降正常，遂初步诊断为肺炎。连续9日点滴青霉素，再续6天口服药，身体亦无咳嗽等异常反应。23日复检，阴影仍在，读片为:两肺纹理增多、增粗，两侧肺门结构清晰、大小如常。双测横隔光整，两肋隔角锐利，心影正常。医生无法诊断，建议去省级医院。急盼专家指教！
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肺炎治疗后阴影未消可能由多种原因导致，如治疗不彻底、特殊病原体感染、合并其他疾病、局部组织机化、影像学误差等。 1.治疗不彻底：可能是所选药物未能完全覆盖致病菌，或疗程不足。此时可能需要调整抗生素种类或延长治疗时间。 2.特殊病原体感染：如支原体、衣原体、真菌等，需要进行相关特异性检查，确诊后选用针对性药物，如阿奇霉素、氟康唑等。 3.合并其他疾病：如肺结核、肺癌等。肺结核需进行结核菌素试验等检查，确诊后使用异烟肼、利福平等抗结核药物。肺癌则需进一步做病理检查，明确类型后选择手术、放疗、化疗等。 4.局部组织机化：炎症吸收过程中可能形成纤维组织，导致阴影残留。一般无需特殊处理，定期复查观察。 5.影像学误差：不同设备、不同医生读片可能存在差异。可换家医院或请经验丰富的医生再次评估。 总之，肺炎治疗后阴影未消需要综合考虑多种因素，进一步检查明确原因，采取相应措施。建议及时前往正规医院呼吸内科就诊，以便明确诊断和治疗。
2024-12-22 15:25
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