TRUST 梅毒抗体筛查阴性而 TPPA 结果的情况，需要从多方面综合判断，包括检测原理、感染阶段、假阴性可能、后续检查以及临床意义等。 1. 检测原理：TRUST 主要检测非特异性抗体，TPPA 检测特异性抗体。 2. 感染阶段：早期感染可能 TRUST 阴性，TPPA 阳性；感染已治愈时，TRUST 可阴性，TPPA 阳性。 3. 假阴性可能：检测时间过早、操作不当等因素可导致 TRUST 假阴性。 4. 后续检查：若结果存疑，可能需复查或进行其他检测，如 FTA-ABS 试验。 5. 临床意义：对诊断、治疗效果评估及随访有重要价值。 总之，TRUST 阴性 TPPA 结果需要结合具体情况综合分析，不能仅凭单一结果做出诊断，必要时应进一步检查和随访。

青年男性患者主要问题是梅毒是否可以排除。根据您所说的情况考虑，你可以完全排除感染HIV病毒了，因为一般6个月是最长的窗口期了，你现在都十个月了，肯定不会有问题了放心吧。