三岁宝宝出现鼻子有鼻涕但不流出、咳嗽有痰声的情况，是否需要使用抗生素，要综合多方面因素判断，包括症状表现、病程长短、有无其他伴随症状、既往病史以及检查结果等。 1. 症状表现：如果宝宝只是偶尔咳嗽、鼻涕声不明显，且精神状态良好，可能是普通感冒，不一定需要抗生素。但如果咳嗽剧烈、痰液浓稠、呼吸急促，可能存在细菌感染，需要考虑使用。 2. 病程长短：如果症状持续时间较短，在一周以内，多为病毒感染，通常无需抗生素。若超过一周仍无好转，细菌感染的可能性增加。 3. 伴随症状：若伴有发热、咽喉肿痛、扁桃体化脓等，提示可能有细菌感染，可能需要抗生素。 4. 既往病史：如果宝宝经常容易出现呼吸道感染，且以往使用抗生素有效，此次也可在医生指导下使用。 5. 检查结果：通过血常规检查，如果白细胞、中性粒细胞升高，C 反应蛋白增高等，提示细菌感染，应使用抗生素。 总之，对于宝宝是否需要使用抗生素，不能单纯依据症状来判断，建议及时就医，进行相关检查，由医生根据具体情况决定。同时，在给宝宝用药时，一定要严格遵循医嘱。

宝宝出现上述症状考虑感冒引起宝宝没有发热，没有黄鼻涕，不建议使用抗生素治疗