胸两侧下方轻微疼痛，经检查肝胆皮 B 超正常，服药效果不佳，可能由以下因素导致：胸膜炎、肋软骨炎、肌肉劳损、胃肠功能紊乱、带状疱疹前期。 1. 胸膜炎：多因感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，可伴有咳嗽、发热等。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 肋软骨炎：常与劳损、外伤等有关，局部有压痛。可通过热敷、服用布洛芬等缓解。 3. 肌肉劳损：长时间姿势不良或过度劳累可致，休息、按摩及外用云南白药膏有帮助。 4. 胃肠功能紊乱：饮食不规律等可引发，除调整饮食外，可服用双歧杆菌四联活菌片等。 5. 带状疱疹前期：病毒感染所致，疼痛先于皮疹出现。需抗病毒治疗，如阿昔洛韦。 出现胸两侧下方疼痛，若持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，对症治疗。

应该是肋间神经痛吧，建议到医院的针灸理疗科就诊，做一下专科检查就可以明确了

如果疼痛与呼吸有关，可能是胸膜炎如果没关系也可能是肋间神经疼，或者肋软骨炎。