17 岁女学生视力下降,相关检查异常,如何诊断与处理?
我发现有个17岁女性患者,学生,主诉视力下降1月余,眼前节好的,MG阳性可疑,单眼视乳头水肿伴黄斑星芒状硬渗,水肿高度具体不详,MRI检查视神经及颅内无肿瘤或压迫移位症,造影示视乳头持续高荧光,黄斑区无渗漏,视野示连接生理盲点的鼻上方暗区请问这应该诊断是什么,是视神经网膜炎吗?该怎么处理好呢??谢谢大家提意见!
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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17 岁女性学生视力下降 1 月余,经多项检查发现异常。可能的诊断有视神经炎、视乳头血管炎、假性视乳头水肿等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。 1. 视神经炎:是视神经的炎症性疾病。可由感染、自身免疫等引起。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,营养神经药物如甲钴胺,改善微循环药物如银杏叶提取物等。 2. 视乳头血管炎:多与免疫相关。治疗可能用到免疫抑制剂如环磷酰胺,以及扩张血管药物如尼莫地平。 3. 假性视乳头水肿:可能是生理变异。一般无需特殊治疗,定期复查观察。 4. 治疗期间需注意休息,避免用眼过度,保持良好的生活习惯。 5. 定期复查视力、眼底等,监测病情变化。 总之,对于该患者,需要综合临床表现、检查结果等明确诊断,并制定个体化的治疗方案。同时,患者要积极配合治疗,注意眼部护理。
2024-12-22 22:58
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性,由脑瘤或脑脓肿,大脑外伤或出血,脑膜炎,蛛网膜粘连,海绵窦或硬脑膜栓塞,脑炎,占位性脑部疾病,严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿,但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征,故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内,以及某些全身性疾病引起。
2015-11-17 09:24
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