左阴阜出现实性肿物，淋巴结病变且抗炎治疗效果不佳。可能的原因包括炎症未完全控制、肿瘤转移、其他良性增生、免疫因素、局部组织异常等。 1. 炎症未完全控制：尽管使用了先锋类药物，但可能存在对该药物不敏感的情况，或者炎症较为严重，需要更换抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。但使用抗生素务必遵医嘱。 2. 肿瘤转移：乳癌患者术后出现这种情况，不能排除肿瘤转移的可能。需要进一步进行影像学检查，如磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET-CT）等，以明确肿物性质。若确诊转移，可能需要化疗、放疗或靶向治疗。 3. 其他良性增生：如脂肪瘤、纤维瘤等。一般通过手术切除，并进行病理检查明确诊断。 4. 免疫因素：自身免疫性疾病也可能导致淋巴结肿大。需进行免疫相关检查，如自身抗体检测等。治疗可能会用到免疫调节剂，如环孢素、他克莫司等。 5. 局部组织异常：局部组织的损伤、感染等也可能引起肿物。治疗需针对具体病因，如清创、抗感染等。 总之，对于这种情况，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，从而制定合适的治疗方案。建议及时就医，在医生的指导下进行进一步的诊治。

乳腺癌晚期是很难治疗的。要想治疗好几率比较小，具体无法用数字概率来说，因为每个人的具体情况是不同的。