重度宫颈糜烂患者流产后出现下身下坠感、经期腹痛和腰疼，对于先治疗宫颈糜烂还是先备孕，需要综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、生育需求迫切性、治疗效果预期、身体整体状况以及后续妊娠风险等。 1.病情严重程度：若宫颈糜烂引起频繁的炎症感染，如白带异常增多、异味、接触性出血等，应先治疗，控制炎症，改善局部环境。 2.生育需求迫切性：如果年龄较大，生育愿望强烈且病情相对稳定，可在医生密切监测下尝试备孕。 3.治疗效果预期：当前治疗方法对宫颈糜烂的疗效显著，能较快恢复宫颈正常状态，可先治疗。 4.身体整体状况：若存在其他影响受孕或妊娠的疾病，如内分泌失调、输卵管堵塞等，需综合治疗。 5.后续妊娠风险：重度宫颈糜烂可能增加孕期感染、胎膜早破等风险，评估风险大小有助于决策。 总之，重度宫颈糜烂患者在面临先治疗还是先备孕的选择时，应与医生充分沟通，根据自身具体情况制定个体化方案，以实现安全妊娠和生育健康宝宝的目标。

你可以先物理治疗下，再检查下超声，看有无盆腔炎。