左肾上腺肿瘤切除术后钾高难降如何治
前做左肾上腺肿瘤切除术后,血压恢复正常,钾太高6.6,一直降不下来,有做过5次透析,但过后又升上去,之前肾功能不全,已恢复,请问该如何治疗
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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左肾上腺肿瘤切除术后钾太高且难降,可能与肾功能未完全稳定、药物影响、饮食不当、内分泌紊乱、细胞内钾释放过多等有关。 1.肾功能未完全稳定:术后肾功能恢复需要一定时间,可能存在波动。持续监测肾功能指标,必要时调整治疗方案。 2.药物影响:某些药物可能导致血钾升高,如保钾利尿剂等。需排查正在使用的药物,必要时更换。 3.饮食不当:高钾食物摄入过多,如香蕉、橙子、土豆等。应调整饮食结构,减少高钾食物摄入。 4.内分泌紊乱:肾上腺相关激素分泌异常可能影响钾代谢。完善相关激素检查,针对性治疗。 5.细胞内钾释放过多:如组织损伤、溶血等。明确原因,采取相应措施。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗。
2024-12-22 21:18
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,高钾血症的主要原因有:①钾的入量过多,②排除减少,③组织破坏,④分布异常。高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害,需积极处理。因为高钾血症多有明确的诱发因素,应以预防为主。一旦发现应采取综合性措施,其中包括静脉应用Ga2、Na对抗K对心脏的作用,同时Na也可促进K向细胞内转移;补充碱性溶液促进K的转移;静脉应用葡萄糖、胰岛素,给予必需氨基酸,促进合成代谢和K向细胞内的转移。
2015-11-16 22:53
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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建议口服呋塞米,停用氯化钾,之前是醛固酮瘤吗?
2015-11-16 18:30
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,这种情况的话最好是去医院检查以下查一下肾功能,看看有没有肾功能异常,很可能是肾功能减退引起的
2015-11-16 14:25
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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从你的情况来看,原来是醛固酮瘤吗?术前一直用氯化钾,术后还用吗?建议每天口服呋塞米,定期检测血钾水平,如果超过6,需要及时透析的医生询问:原来是醛固酮瘤吗?术前一直用氯化钾,术后还用吗?
2015-11-16 12:52
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