走路时间长了疼可能由多种原因引起，如肌肉疲劳、关节损伤、扁平足、下肢血管问题、腰椎疾病等。 1.肌肉疲劳：长时间走路会导致腿部肌肉过度使用，产生乳酸堆积，引起酸痛。可通过休息、热敷、按摩来缓解。 2.关节损伤：常见的有膝关节半月板损伤、踝关节扭伤等。损伤后关节面不平整，长时间行走加重摩擦，导致疼痛。需要减少活动，必要时进行物理治疗或手术。 3.扁平足：足弓塌陷，行走时足部受力不均，长时间走路易疼痛。可通过定制鞋垫或矫正手术改善。 4.下肢血管问题：如静脉曲张、动脉硬化等，影响血液循环，走路时间长会疼痛。需就医检查，根据病情选择药物治疗或手术。 5.腰椎疾病：腰椎间盘突出等压迫神经，可引起下肢放射性疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。 总之，走路时间长了疼的原因多样，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

扁平足是以足纵弓降低或消失为特征的畸形足。因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走，训练小腿及足部肌肉，增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足。但实践证明，这些措施对扁平足并没有矫形作用。只能减轻局部不适和疼痛。因此，对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫，均能减轻或消除疼痛和不适，但无矫形作用。若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄＞10岁者，则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。ǔR谰辉线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法。giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好。其手术要点是：①经足内侧纵切口，显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱；②从其点处切断胫前、胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距、舟、楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片（图30）。③切除舟、楔关节软骨，从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔，两者在背侧的深面相汇合成倒“v”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上（图31）；④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合固定到足背侧的骨膜上（图32）；⑤术后用石膏管型固定8~12周。术后初期可有过度矫正的现象，但负重行走3~4周可逐渐消失。