50 岁女性左耳根张嘴咯噔响且痛，可能是颞下颌关节紊乱综合征、耳部疾病、咀嚼肌疲劳、口腔问题或神经问题等导致的。 1. 颞下颌关节紊乱综合征：这是常见原因，多因关节创伤、精神紧张、咬合不良等引起。关节结构和功能出现异常，导致疼痛和响声。 2. 耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎症可能波及周围组织，张嘴时产生疼痛和响声。 3. 咀嚼肌疲劳：长期单侧咀嚼、咬硬物等，使咀嚼肌过度劳累，影响颞下颌关节功能。 4. 口腔问题：如智齿生长位置不正、龋齿、牙周炎等，也可能引发相关症状。 5. 神经问题：耳部或面部神经受到压迫、损伤，可能影响肌肉和关节的正常功能。 出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、咬合板治疗等。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等，但需在医生指导下使用。

有可能颞颌关节炎，建议到医院检查。