宝宝摔地上起包且哭了很久，精神状态尚好，但仍存在摔坏脑袋的可能。对于头上的包，要密切观察，采取适当措施处理，包括冷敷、避免揉搓、观察症状等。 1. 损伤判断：宝宝摔后精神好、能正常互动，摔坏脑袋的可能性相对较小，但不能完全排除。需持续观察有无呕吐、嗜睡、抽搐等异常。 2. 冷敷处理：受伤 24 小时内可用冷毛巾或冰袋冷敷，每次 15 - 20 分钟，每天数次，能减轻肿胀和疼痛。 3. 避免揉搓：揉搓可能加重肿胀和出血。 4. 观察症状：密切留意宝宝的精神状态、饮食情况、肢体活动等，如有异常，及时就医。 5. 就医指征：若出现频繁呕吐、神志不清、头痛剧烈、瞳孔不等大等，应立即前往医院，可能需要做头颅 CT 等检查。 6. 后期护理：受伤 24 小时后，若肿胀仍明显，可改为热敷，促进血液循环和消肿。 总之，宝宝摔后要重视观察和处理，头上的包大多会逐渐消退。但一旦有异常表现，务必及时就医，以确保宝宝的健康。

跟据您的叙述，目前考虑没有颅内出血，可能是一个皮下出血。建议您到医院做一个头颅CT，可以看一下有没有颅内出血，或者颅骨骨折。以便对症治疗。祝您的宝宝早日康复！