月经来时小肚胀痛可能由多种因素引起，如生理反应、激素变化、子宫病变、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。 1.生理反应：月经期间，盆腔处于充血状态，子宫会收缩以排出经血，这可能导致小肚胀痛。一般程度较轻，通过休息和保暖可缓解。 2.激素变化：体内的前列腺素等激素水平波动，会引起子宫平滑肌收缩过强，导致疼痛。 3.子宫病变：如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，可使子宫增大，影响子宫收缩，导致疼痛，且疼痛可能较剧烈。 4.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔组织充血加重，炎症刺激会引起小肚子胀痛，还可能伴有发热、白带异常等症状。 5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间也会出血、刺激周围组织，引起疼痛。 如果月经期间小肚胀痛较为严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如超声、激素测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，根据你所描述的情况，月经快来了小肚胀痛是正常的生理反应。

在来月经前有轻微的腹痛，腰酸是正常的情况，不是异常的情况。