45岁女性出现例假不正常，可能是由于内分泌失调、妇科疾病、生活方式改变、精神压力以及围绝经期变化等原因引起。 1.内分泌失调：随着年龄增长，体内激素水平可能发生变化，导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，必要时遵医嘱补充雌激素或孕激素进行调节。 2.妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫内膜的正常脱落。需要进行妇科超声等检查，根据病情选择药物治疗或手术治疗。 3.生活方式改变：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等，都可能影响月经。调整作息，保持充足睡眠，均衡饮食有助于恢复。 4.精神压力：工作或生活中的压力过大，可能导致神经内分泌紊乱。学会放松，如通过冥想、瑜伽等方式缓解。 5.围绝经期变化：45岁左右女性可能进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，月经会变得不规律。可先观察，若症状严重，需就医干预。 总之，例假不正常的原因较为复杂，建议及时到正规医院妇科就诊，明确原因后采取针对性的治疗措施。

你好，一般像这种情况上看的话是要考虑是否是有妇科内分泌紊乱导致的现象。最好是到医院做一下B超和激素六项方面的检查确诊一下内分泌的情况，必要的话是可以结合一些调经中药进行辨证论治调理，副作用小，因势利导，效果也还是不错的。

你好月经不调主要是内分泌失调引起去的所以你不要担心自己好好放松自己注意休息可以去医院检查性激素六项针对性的调理祝你健康