怀孕 27 周时，判断胎儿大小不能仅依据双顶径、头围、腹围和股股长等单一指标，还需综合考虑孕妇的营养状况、孕周计算准确性、遗传因素、胎盘功能以及胎儿整体发育情况等。 1. 营养状况：孕妇营养摄入不足可能影响胎儿生长。孕期应保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。 2. 孕周计算准确性：若孕周计算有误，会影响对胎儿大小的判断。医生通常会通过早期超声等检查结果来核实孕周。 3. 遗传因素：胎儿的生长发育可能受父母遗传影响。如果父母身材较小，胎儿也可能相对较小，但只要在正常范围内就无需过度担忧。 4. 胎盘功能：胎盘功能不良会导致胎儿营养供应不足。通过超声检查胎盘的形态、血流等可评估其功能。 5. 胎儿整体发育情况：除了上述测量数据，还要观察胎儿的器官发育、羊水情况等综合判断。 总之，仅根据提供的数据不能确切判断胎儿是否小。建议孕妇定期产检，遵循医生建议，保持良好的生活和饮食习惯，以保障胎儿的健康发育。