右手食指第一节粉碎骨折，指甲和指肚受伤，处理需考虑伤口处理、骨折复位固定、预防感染、促进恢复及后续康复训练等。 1.伤口处理：首先要对受伤的指肚进行彻底清创，清除伤口内的异物和坏死组织，避免感染。使用生理盐水、碘伏等进行冲洗和消毒。 2.骨折复位固定：根据骨折情况选择合适的固定方式，如外固定支架、克氏针固定等，以维持骨折断端的稳定，促进愈合。 3.预防感染：应用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等预防伤口感染。 4.促进恢复：可服用一些促进骨折愈合的药物，如骨肽片、仙灵骨葆胶囊等。 5.康复训练：在骨折初步愈合后，进行手指的屈伸、抓握等功能训练，以恢复手指的灵活性和力量。 总之，右手食指第一节粉碎骨折需要综合治疗和护理，患者应积极配合医生治疗，注意休息和饮食营养，以促进手指的康复。

对于你这种情况，目前发胀属于正常表现，是由于淤血没有消散所致，一个月后拍片复查，骨折部位如果愈合则可取出钢针，钢针是一起取出。这种情况不建议行房。这种情况不建议行房，一个月后骨折部位如果愈合则可取出钢针。