77 岁老人因颈动脉粥样硬化导致头晕，需综合考虑多种因素，包括疾病原理、症状表现、检查方法、治疗手段及日常注意事项等。 1. 疾病原理：颈动脉粥样硬化是由于动脉内膜受损，脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄，影响脑部供血，从而引起头晕。 2. 症状表现：除头晕外，还可能有头痛、黑矇、肢体无力等。 3. 检查方法：常用的有颈动脉超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等，以明确斑块大小、位置和血管狭窄程度。 4. 治疗手段：包括药物治疗，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等，以抗血小板聚集、稳定斑块、控制血压；严重时可能需要手术治疗，如颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术。 5. 日常注意事项：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动，保持良好心态，定期复查。 颈动脉粥样硬化导致的头晕需要引起重视，患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，以控制病情，提高生活质量。

如果颈动脉或者颅内血管有狭窄，倒是可以上支架手术。都是如果，没有就没有什么手术指针了。主要是稍微的扩张脑血管和稳定血压在130/80mmhg左右，老年人血管弹性差，不能血压太低或者高。