手臂血管旁长了黄豆大小且皮肤凸起的纤维瘤是否要紧，取决于多种因素，如纤维瘤的性质、生长速度、症状、患者自身状况以及后续的变化等。 1. 纤维瘤性质：纤维瘤多为良性，但也有极少数可能恶变。良性的通常生长缓慢、边界清晰、质地较软；恶变的可能生长迅速、边界不清、质地硬。 2. 生长速度：如果纤维瘤长时间大小不变，一般不太严重。若短期内迅速增大，需警惕恶变可能。 3. 症状表现：无明显症状多不严重，若引起疼痛、麻木或影响手臂活动，则要重视。 4. 患者自身状况：患者身体状况良好，能较好耐受治疗；若有基础疾病，治疗可能更复杂。 5. 后续变化：定期复查，观察纤维瘤有无新的变化，如形态、质地等，这对判断病情很重要。 总之，手臂血管旁的纤维瘤虽多数为良性，但仍需密切观察，必要时进行病理检查以明确性质，根据具体情况选择合适的治疗方法。

您好，可能是纤维瘤或者脂肪瘤或者小粉瘤，这么小，并且是比较表浅的，如果没有不舒服，不需要管他观察，如果一直都不是很大，一直都不需要处理，再长的话，就到医院做个小手术切掉