月经前出现棕褐色白带、经量变化以及痛经可能与内分泌失调、妇科炎症、运动过度、精神压力、子宫内膜病变等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能影响子宫内膜的正常脱落，导致月经异常。 2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可能引起阴道分泌物异常和月经改变。 3.运动过度：剧烈运动可能影响内分泌和生殖系统的正常功能。 4.精神压力：长期处于紧张、焦虑状态，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，影响月经。 5.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可能导致月经的量和性状改变。 6.其他因素：营养不良、环境变化等也可能对月经产生一定影响。 如果月经异常情况持续或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。

白带出现异常多见于阴道炎等导致，月经出现异常可见于妇科炎症、气滞血瘀、卵巢病变等导致，建议到妇科就诊做一下白带常规、b超等检查，看具体情况如何，根据检查选择药物治疗。