眼睛大小稍有差异是否要紧，取决于多种因素，如先天性因素、后天性疾病、用眼习惯、外伤以及神经系统问题等。 1. 先天性因素：有些人天生眼部结构存在细微差异，这通常是正常的生理现象，无需过度担忧。 2. 后天性疾病：如眼部炎症、麦粒肿、霰粒肿等，可能导致眼皮肿胀，进而影响眼睛外观。 3. 用眼习惯：长期单侧用眼、侧卧看书或看手机，可能导致一侧眼部肌肉疲劳，出现暂时的大小差异。 4. 外伤：眼部受到撞击或损伤，可能引起局部肿胀或肌肉损伤，造成眼睛大小不一。 5. 神经系统问题：神经麻痹或神经功能异常，可能影响眼部肌肉的控制，导致眼睛大小改变。 一般来说，如果眼睛大小差异不明显且不影响视力和正常生活，通常无需特别处理。但如果差异逐渐加重、伴有其他不适症状或影响美观，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

建议到医院检查，排除一下重症肌无力。