梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。对于母亲和 40 天宝宝都检测出梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）1:640 的情况，治疗和哺乳的问题较为复杂，需要综合考虑多个因素，包括疾病的传播风险、治疗药物的影响、宝宝的身体状况等。 1. 治疗时机：梅毒应尽早治疗，延迟治疗可能导致病情加重，增加治疗难度和并发症的风险。 2. 哺乳影响：治疗期间不建议哺乳，因为治疗梅毒的药物可能通过乳汁传递给宝宝，影响宝宝健康。 3. 母婴同步治疗：母亲和宝宝应同时进行治疗，以提高治愈率，减少复发。 4. 宝宝治疗特殊性：宝宝的身体器官发育不成熟，治疗方案和药物剂量需特别谨慎。 5. 治疗后随访：治疗后需定期复查，监测 TRUST 指标，评估治疗效果。 总之，母亲和宝宝都患有梅毒需要引起高度重视，及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行规范治疗，并根据具体情况决定哺乳事宜。

宝宝的情况要经过详细的确诊，一旦确诊要及时系统的按疗程治疗，同时治疗可以哺乳。