血压高、尿酸高、胆固醇高且用药效果不佳，可能与多种因素有关，如药物不适应、生活方式未改善、病情较复杂、存在其他疾病、未按时服药等。 1. 药物不适应：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对某些降压、降脂药物不敏感。可在医生指导下尝试更换药物，如缬沙坦、氨氯地平、依那普利等。 2. 生活方式未改善：高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、长期精神紧张等不良生活习惯会影响治疗效果。应低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅。 3. 病情较复杂：如果同时存在糖尿病、肾病等其他疾病，也会增加治疗难度。需要积极治疗原发病。 4. 存在其他疾病：如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等，会导致血压难以控制。需进一步检查明确。 5. 未按时服药：不遵医嘱按时按量服药，会影响药物疗效。一定要严格按医嘱用药。 总之，对于血压、尿酸、胆固醇控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，以促进病情的改善。

高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.

根据您介绍的情况，您这高压144，正常范围也是在140，没有高到哪去，而且是一次测量只能做参考。建议多次进行血压测量。才能准确知道是不是有高血压。另外，平时多注意饮食习惯，高血压是有遗传性的。