绝经三年半后又来月经不一定是癌症的前奏，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、使用含雌激素的药物等。 1. 内分泌失调：绝经后体内激素水平可能出现波动，导致月经再次出现。可通过激素六项检查明确。 2. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能引起异常出血。需进行 B 超或宫腔镜检查诊断。 3. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可导致出血。常借助 B 超等检查发现。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可引起出血。通过妇科检查、血常规等可诊断。 5. 药物因素：使用含雌激素的药物，可能影响内分泌，导致月经复潮。 绝经后再次来月经需要引起重视，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、激素测定、宫腔镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好，绝经后出血的原因是：老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。建议去医院明确诊断后在对症治疗。