背部长红包化脓近 20 年，可能是由皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、疖肿、痤疮继发感染、皮肤结核等原因引起。 1. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，发生感染时可出现化脓。治疗上，较小的囊肿可先抗感染治疗，如外用莫匹罗星软膏、口服阿莫西林等；较大的囊肿则需要手术切除。 2. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。局部可外用碘伏消毒，涂抹夫西地酸乳膏，口服头孢呋辛酯等。 3. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症。早期未化脓者可热敷、外用鱼石脂软膏，已化脓者需切开引流。 4. 痤疮继发感染：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等有关。可外用克林霉素磷酸酯凝胶，口服多西环素等。 5. 皮肤结核：由结核分枝杆菌感染所致。需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 背部长期出现红包化脓应引起重视，及时就医明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，以防感染扩散。

这情况应该考虑是皮肤过敏，可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗，不可吃辛辣刺激和易过敏食物。