服用阿奇霉素片一周停药后疼痛复发，第二次医生开莫西沙星但药店无货。这种情况下能否换药以及是否需要进行支原体衣原体检查，需要综合多方面因素考虑，如病情特点、药物适用性、可能的病原体等。 1. 病情评估：需要明确疼痛的具体部位、性质、程度以及伴随症状，这有助于判断病因和病情的严重程度。 2. 药物选择：如果莫西沙星买不到，可以考虑使用左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等喹诺酮类药物，但应在医生指导下使用。 3. 病原体分析：支原体衣原体感染有时症状不典型，之前未检查，若症状持续或反复，进行相关检查有助于明确病因。 4. 治疗周期：抗生素的使用需要足疗程，即使症状缓解也不应过早停药，以免病情反复。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，换药后需密切观察症状是否改善以及有无不良反应。 6. 后续随访：治疗期间应按照医生要求定期复查，以便及时调整治疗方案。 总之，在这种情况下，建议及时复诊，与医生充分沟通，综合考虑各种因素后决定是否换药以及是否进行支原体衣原体检查，以确保得到有效的治疗。