2 岁儿童化脓性脑膜炎后出现疑似癫痫症状,如何应对?
2岁,在2010年1月份因化脓性脑膜炎在省儿童医院就医,在送往医院途中发生8次大发作,现象是听到大的声音发出尖叫,全身体僵硬,小便失禁住院12天,低烧不退,每天脸部轻微抽动,手指跟脚都有点抖动,无奈之于转入相雅医院治疗,经治疗15天脑膜炎治疗痊愈,但是脸部轻微抽动,手指跟脚抖动这种现象每天不停止,医院说是脑膜炎引起的继发性癫痫,癫痫发作时间每天晚上12点至早晨7点睡觉时,每天发生3次左右,每次发作时间几分钟至10多分钟曾经治疗情况和效果:2岁,在2010年1月份因化脓性脑膜炎在省儿童医院就医,住院12天,低烧不退,每天脸部轻微抽动,手指跟脚都有点抖动,无奈之于转入相雅医院治疗,经治疗15天脑膜炎治疗痊愈,但是脸部轻微抽动,手指跟脚抖动这种现象每天不停止,医院说是脑膜炎引起的继发性癫痫,癫痫发作时间每天晚上12点至早晨7点睡觉时,每天发生3次左右,每次发作时间几分钟至10多分钟想得到怎样的帮助:医院一开始开了苯戊酸纳治疗,现在增加到每天2片,但是没什么明显效果,期间也采取了高压氧,中药辅助治疗,也没什么作用在脑科医院做了共振和12小时睡眠脑电图,医生都说正常,清醒脑电图:清醒安静闭眼时,全导以中-极高波幅(50-150UV)3.5-5HZQ,节律为主,双侧基本对称,全导可见少量(30-50UV)8-9HZa波以及低波幅(10-20UV)14-24HZB活动呈散在性出现,睡眠脑电图:可见睡眠分期awaking,NREM(I,II,III,IV期)睡眠PEM,睡眠顶尖波,纺锤波不甚明显,大慢波等双侧对称,异常波发放同下,临床发作及同期EEG:监测过程可见小孩手指或嘴角,眼肌轻微抽动,同步脑电末见癫痫样波发放,发作间期:清醒-睡眠末见癫痫样波发放,电生理诊断印象:同龄正常范围脑电图,清醒-睡眠监测期末见典型癫痫波发放,医生说癫痫可能性不大.又我们停用丙戊酸钠.我小孩是今年2月份住院的,在送医院途中大发作10来次,后来在省里住院的第3天起一直在入睡时晚上10点多起开始手指或嘴角,眼肌轻微抽动,当时医院也做了脑电图检查,没有发现癫痫波,后来转院治疗,院方认定是继发性癫痫,没有继续做脑电图必要,采取苯戊酸钠治疗,开始从一天一片,后来增加到一天2片,但无明显效果,发做次数增加,一入睡就发做,左手震动次数频繁,有时右手也抖动,当左手停时,有时脚轻微上前伸动,嘴角,眼肌轻微抽动,听从脑科医生嘱咐,停用丙戊酸纳,采用香草醛治疗,发现小孩白天出现小孩拿东西手发抖,5月份在相雅住院治疗又做了共振加强和12小时睡眠脑电图,医生都说正常,医院说是脑膜炎后遗症期不排除癫痫,又我们回家观察,并建议减少丙戊酸纳片,每天1片半就可以,加了营养神经药,现在发现小孩清醒时,频频出现拿东西时手抖,左手为主,特别早上睡觉起来非常明显,
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回答3
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詹伟华 副主任医师
成都精神病医院
精神心理
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癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫,指除了遗传因素之外,尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。抗癫痫药物治疗效果不好,若能去除原发病,癫痫大多可以得到根治。
2017-11-09 14:31
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回答2
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高成庭 副主任医师
西安中际中西医结合脑病医院
神经内科
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癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。其中,继发性癫痫又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,但大多起病于青壮年之后。
2017-05-25 16:40
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回答1
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尚成英 副主任医师
郑州军海癫痫病医院
癫痫
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继发性癫痫治疗要双管齐下:一方面需要使用抗癫痫治疗,减少癫痫发作;另一方面还要积极治疗原发病,因为它是病痛的“根源”。大体上的原则是“急则治标,缓者治本”。在患者癫痫发作频繁、病情危重时,应该以抗癫痫为主,尽快终止癫痫发作,稳定生命体征。一般给予口服药物,必要时可以使用静脉推注、静脉点滴、肌肉注射、灌肠等多种给药途径,危重患者可能需要重症监护,使用气管插管、呼吸机等抢救措施。在控制患者的癫痫发作的同时,医生还会使用各种手段尽力寻找癫痫的病因,想办法治疗原发病。比如低血糖导致的癫痫,如果不能纠正血糖,即使用了抗癫痫药物,癫痫发作就会反复出现。而静脉推注葡萄糖后,血糖上升,癫痫发作就自然好转了。
2017-02-15 13:30
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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儿童化脓性脑膜炎后出现脸部抽动、手脚抖动等症状,治疗效果不佳,脑电图检查结果正常但症状仍存,需要综合考虑多种因素,包括疾病本身、治疗方案、神经损伤、药物反应、后续观察等。 1. 疾病本身:化脓性脑膜炎可能导致脑组织损伤,引发继发性癫痫。即使炎症痊愈,损伤的神经恢复也需要时间。 2. 治疗方案:之前使用的苯戊酸钠效果不明显,可能需要调整药物或联合用药,如卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,但药物选择需根据具体情况,遵医嘱进行。 3. 神经损伤:脑膜炎可能造成神经损伤,影响神经功能,导致抽动和抖动。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、神经节苷脂等。 4. 药物反应:部分药物可能存在副作用,如香草醛使用后出现手抖。需要密切观察,必要时调整用药。 5. 后续观察:持续关注孩子症状变化,定期复查脑电图、核磁共振等,以便及时调整治疗方案。 孩子的情况较为复杂,需要家长和医生密切配合,综合考虑各种因素,制定个性化的治疗和观察方案,以促进孩子的康复。
2024-12-23 02:12
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回答7
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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建议采用以涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,补益心肾的中药进行治疗,副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果.如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案,祝早日康复!
2015-11-17 15:16
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回答6
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.
2015-11-17 08:18
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,癫痫药物有很多种,苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药,目前;加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病,
2015-11-17 00:44
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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长期药物积累不排除导致体内血液浓度过高而出现药物中毒引发一系列不适应症状。部分患者体内药物浓度过高时,不但无法控制发作还会增加发作次数。最重要的是还会导致肝肾功能异常,因为体内任何垃圾都需要肝解毒、肾排泄,所以得不偿失。更多相关资讯,请在线咨询,我们将竭诚为您解答。
2015-11-16 23:25
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»