鼓膜穿孔较大且炎症未消，可能与感染未控制、穿孔较大难自愈、治疗不规范、个体差异、合并其他耳部疾病等有关。 1. 感染未控制：耳部炎症可能由细菌、真菌等引起，如果使用的抗生素或抗真菌药物未能有效覆盖致病菌，炎症就难以消除。需要进行药敏试验，以确定敏感的药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林、氧氟沙星等。 2. 穿孔较大难自愈：较大的鼓膜穿孔自行愈合的难度较大，可能影响炎症的消退。此时可能需要考虑手术修补鼓膜。 3. 治疗不规范：如用药不规律、未保持耳部清洁等，都可能影响治疗效果。患者应严格按照医嘱用药，并注意耳部卫生。 4. 个体差异：每个人的身体对炎症的反应和恢复能力不同。部分人可能由于自身免疫力较弱，导致炎症消退较慢。 5. 合并其他耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，会增加炎症治疗的难度。需要进一步检查明确，并针对性治疗。 总之，对于鼓膜穿孔较大且炎症未消的情况，需要综合考虑多种因素，积极配合医生进行进一步的检查和治疗，以促进耳部的康复。

你好，这需要根据具体的病情而定的，必要时应该考虑作手术。

慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。