脚部扭伤后出现黑色区域肿硬、红色区域拉筋疼的症状，可能是腱鞘囊肿，也可能是其他原因造成的，如软组织损伤、骨折、骨裂、局部血肿、关节炎等。 1. 软组织损伤：扭伤会导致肌肉、肌腱、韧带等软组织受损，引起肿胀和疼痛。受伤后应立即休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢。 2. 骨折或骨裂：严重的扭伤可能导致骨折或骨裂，除了肿胀疼痛，还可能有畸形、活动受限等表现。需要通过 X 光或 CT 等检查确诊，治疗方法包括复位、固定和康复训练。 3. 局部血肿：扭伤时血管破裂出血，形成血肿，表现为局部肿胀、发硬。较小的血肿可自行吸收，较大的可能需要穿刺抽液或切开引流。 4. 关节炎：长期的损伤或炎症刺激可能引发关节炎，出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。治疗包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）、物理治疗和必要时的手术治疗。 5. 腱鞘囊肿：多发生于关节或肌腱附近，表现为局部肿块，质地较硬。较小的囊肿可通过按摩、热敷等方法缓解，较大或症状明显的可能需要手术切除。 总之，脚部扭伤后出现上述症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。

红色部分是踝关节外侧韧带，你有外伤史，考虑还是外伤造成的韧带损伤，不是腱鞘囊肿。考虑韧带损伤，建议去医院做个踝关节MR，可以清楚显示韧带软组织的情况。