背后肩部疼痛，按摩后减轻，睡醒后发生，可能是由于肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、睡姿不当、肩部受凉等原因造成的。 1. 肌肉劳损：长时间保持一个姿势或过度使用肩部肌肉，导致肌肉疲劳和损伤，引起疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 肩周炎：肩部关节周围组织的炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。可通过物理治疗如针灸、理疗，以及口服塞来昔布、美洛昔康等药物缓解症状。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部放射性疼痛。治疗包括颈椎牵引、按摩，服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 4. 睡姿不当：不良的睡姿会使肩部肌肉长时间处于紧张状态，导致疼痛。调整睡姿，适当活动肩部有助于恢复。 5. 肩部受凉：肩部受到寒冷刺激，血管收缩，肌肉痉挛，产生疼痛。注意保暖，可局部热敷。 如果肩部疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

必要时关节腔封，分析看是关节腔注射药物进行治疗。