腮部长有黄褐斑两年未治疗，使用金菌灵是否有效不能一概而论。黄褐斑的形成原因较为复杂，包括内分泌失调、紫外线照射、遗传因素、精神因素、药物因素等。治疗方法也多样，如外用药物、口服药物、激光治疗等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等变化，可能导致黄褐斑。可通过调整生活方式、治疗相关内分泌疾病来改善。 2.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线损伤皮肤，易引发黄褐斑。日常注意防晒，使用防晒霜、遮阳伞等。 3.遗传因素：部分人由于遗传易患黄褐斑。此类情况较难预防，但可通过积极治疗减轻症状。 4.精神因素：压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可能促使黄褐斑产生。保持良好心态，必要时进行心理疏导。 5.药物因素：某些药物如避孕药等可能诱发黄褐斑。在医生指导下调整用药。 总之，对于腮部长黄褐斑两年的情况，不建议自行使用金菌灵，应先就医明确病因，再在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，有助于改善症状。

目前治疗黄褐斑的方法有以下几种：外治法：第一：左旋维C导入,维生素C的抗氧化性能非常强,退黑效果好,没有副作用.但是普通维C是水溶性的,很容易氧化,不能穿透皮肤角质层,达不到应有的效果.只有左旋维C能抗氧化,除了美白作用还可以增强皮肤的防晒功能,减少日晒后的发红及变黑.第二：复方甘草酸苷,是著名的消炎和美白成分.疗效高于氢醌,没有刺激性.缺点起效慢,国内没有现成的外用制剂,只能用超声导入,才会快速起效.第三：0.025%—0.1%维A酸乳膏,氢醌霜,弱效的皮质激素,三者联合应用被称为复方氢醌霜,可以淡化色斑,也可以根据皮肤分型单独使用其中的某个药物.第四：激光碳霜面膜,除去表皮型以外的黄褐斑,都需要使用调Q激光,击碎黑色素颗粒,排除体外,能明显缩短疗程.第五：中药面膜,许多中药都有美白成分,效果不错,但是很多中药也含有许过光敏成分,使用不当,会加重黄褐斑,如中药白芷疗效很好,但是紫外线照射后,黄褐斑容易加重.第六：乳糖酸,这是第三代的果酸,对人体没有任何副作用,可以明显淡化色斑,对表皮型的效果较好,其它三型需配合使用其它的治疗方法.是在国外使用最多的淡斑美容产品.内治法：中药调理内分泌,维生素C,维生素E,都是常用的公认的方法.需要说明的是,外用左旋维C效果最好,可以直接作用于局部氧化黑色素小体,其次是静脉点滴维生素C,口服维生素C需要大剂量但疗效最差.输液治疗也是一种常用的方法,如维生素C3g,复方甘草酸苷60ml,再加上活血化瘀的中成药,三种药物联合输液.临床经验：黄褐斑的治疗必须内外结合,才能缩短治疗时间,淡化或消除黑斑.特别提醒：1,很多人使用某些化妆品后,色斑很快消除.为什么它的效果如此好?正如我上篇文章提到的,只有汞制剂才能迅速美白.但是会导致肾脏衰竭而致死,目前已经禁用.2,氢醌,长期高浓度使用出现褐黄病,终生不退.可能有致癌的可能性,在日本已经被禁用.3,曲酸,刺激性较强；有细胞毒作用,不宜长期使用；在日本被禁用.

健康指导：您好，根据您的描述来看，黄褐斑一般跟雌激素水平下降，以及不良的生活习惯有关，建议你改变自己的生活饮食习惯才能从根本上改变自己的皮肤，饮食多吃豆制品等富含雌激素的食物，以及水果蔬菜等抗衰老性强的食物，早睡早起，坚持锻炼。

黄褐斑一般是长在眼睛下面颧骨的位置，而你是腮部，先确定一下是不是黄褐斑。金菌灵胶囊主要是一些消耗性疾病的辅助治疗，对治疗黄褐斑不会有太大效果。

考虑内分泌原因引起面部长有黄褐斑，建议饮食清淡补充维生素C,E，调节内分泌，应用祛斑药物观察看看，金菌灵可以应用肝病情况黄褐斑患者建议饮食渠道不畅维生素C,E，局部皮肤清洁卫生，调节内分泌情况，应用熊果苷祛斑霜，必要时应用祛斑调经胶囊