脾脏肿大且乙肝表面抗体阳性可能由多种原因引起，如感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病、肿瘤等。 1.感染性疾病：某些细菌、病毒或寄生虫感染，如伤寒、疟疾、血吸虫病等，病原体侵袭可导致脾脏肿大。 2.血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，会影响造血功能，造成脾脏的代偿性增大。 3.肝脏疾病：肝硬化、慢性肝炎等肝脏病变，会影响血液循环，导致脾脏淤血肿大。 4.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫反应异常可累及脾脏。 5.肿瘤：脾脏本身的肿瘤或其他部位的肿瘤转移至脾脏，也会引起脾脏肿大。 总之，脾脏肿大且乙肝表面抗体阳性的原因较为复杂，需要综合多种检查结果来明确诊断。一旦发现这种情况，应及时前往正规医院就诊，以便尽早确定病因并采取相应的治疗措施。

你好，根据你的描述，建议骨髓检查看看，确诊病因针对病因治疗

你好脾脏肿大常见于肝硬化及血液系统疾病。应完善肝功能等检查。