48岁女性颈部肿痛伴多种症状,甲状腺病相关疑问
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):患者女48岁之前身体状况良好此次病情:1、右颈部肿痛连带头痛失眠;2、吃饭或吐痰偶尔感觉喉咙拥挤;3、伴随粘性白痰。曾经治疗情况和效果:以前颈部有癣疮不多每年上半年会复发下半年就好了从今年8月下旬开始感觉颈部肿痛的当时没太在意就在镇上让医生看了开了一些药吃但是没有明选的好转后来就感觉左颈部有些肿有时连续几天就会引起头痛彻夜无法入眠喉部有时吃饭或咳嗽会痛白色的粘痰较多当初医生就开了些消炎药及止痛药会暂时没有疼痛消肿些可药停止了就又开始了后来在市里两个医院分别做了检查检查结果如下:第一次是9月23号做的彩超:超声所见:甲状腺右侧及峡部体积增大甲状腺两侧叶及峡部回声增粗分布不均在左峡部可见10*5mm的近等回声占位边界清。cdfi示甲状腺内血流增多。超声提示:甲状腺弥漫性病变并左峡部瘤。当时医生的建议是:甲状腺发炎要先治好甲状腺发炎在复查看是否做手术当时就开了一个周的药吃药期间感觉有好转但一周后要吃饭就又如从前了。后来又在另一个医院做了检查。第二次是在10月9号做的彩超:超声所见:甲状腺左叶大小3.8*2.0*1.8cm右叶大小4.5*2.2*2.2cm峡部后径0.5cm;甲状腺形态略饱满回声不均匀可见多个实性及混合性回声较大一个1.4*0.6cm边界尚清形态尚规则内部为低回声、无回声CDFI:周边及内部可见血流信号;右颈部可探及多个低回声节结较大一个1.3*0.5cm。超声提示:甲状腺内多发实性及混合性占位。右颈部多发淋巴结肿大。医生的建议是:先治疗淋巴结肿大甲状腺先不管但医生却没明示是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿大只是说现在还小不能做手续现在不管。因为不知道究竟是什么情况现在在一个听说最好的医院内分泌科做了第三次检查。第三次是10月13号做的B超:超声所见:甲状腺:左叶大小1.8*1.5*4.7cm右叶大小2.3*2.1*5.5cm峡部厚0.3cm双侧叶内均可见多个低回声区边界清楚形态规则测较大一个分别约:右2.2*1.5cm、左1.4*0.8cm;余腺体回声中等分布均匀。双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声超声提示:甲状腺大双侧叶多发实性结节考虑结节性甲状腺肿;双侧颈部未见明显肿大淋巴结;目前还有ppd检测没有出来医生也说等所有检查结果出来了在找他。三次都做了甲功检测:促甲状腺激素偏低。想得到怎样的帮助:1、癣疮和甲状腺疾病有联系么?2、为什么做了三次检查其结果都不一致?究竟是是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿大呢还是别的?是良性的还是恶性的?3、我听说开放性甲状腺组织活检可以检测是良性或者恶性为什么医生都没有做活检?4、需要做手术吗?如果不做手术该如何治疗?
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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48岁女性出现右颈部肿痛、头痛失眠、喉咙拥挤、粘性白痰等症状,且甲状腺检查结果多变,存在诸多疑问,包括癣疮与甲状腺病的关系、检查结果差异原因、疾病性质、活检未做原因、手术必要性及治疗方法。 1.癣疮和甲状腺疾病的关系:目前尚无明确证据表明癣疮与甲状腺疾病直接相关。癣疮多由真菌感染引起,而甲状腺疾病的发病与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关。 2.检查结果不一致的原因:不同医院的设备精度、医生经验、检查时甲状腺的状态等都可能影响结果。另外,疾病本身可能处于变化阶段,导致不同时间的检查结果有所不同。 3.疾病性质的判断:仅依靠目前的检查难以确切判断是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿,需要综合临床表现、实验室检查及进一步的影像学评估。良性的可能性较大,但不能完全排除恶性,需密切观察。 4.未做活检的原因:可能是结节的大小、形态、特征等暂不符合活检指征,或者医生认为通过其他检查和观察可以初步判断,暂时不需要活检。 5.手术及治疗:是否手术取决于结节的性质、大小、症状等。如果不手术,可先采取定期复查甲状腺超声、甲功,调整生活方式,如保持良好的情绪、充足的睡眠、低碘饮食。药物治疗方面,可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等。 患者应遵医嘱进行全面检查和治疗,密切关注病情变化,如有异常及时就医。
2024-12-23 13:08
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好从您的描述来看您是结节性甲状腺肿甲状腺结节一般是良性居多恶变的几率很小结节增大会压迫气管试管等出现压迫症状需要积极的治疗甲状腺结节不建议手术治疗手术治疗后容易复发而且手术是切除甲状腺组织容易导致甲减我们是采用中西医结合治疗包括口服的外用的药物封闭介入治疗等先将结节软化然后逐渐吸收康复后停药不再复发祝您健康有问题点击头像咨询
2015-11-17 13:38
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好这个情况建议选择手术治疗比较好一些看了叙述和检查的结果目前的甲状腺疾病与癣疮没有关系的三次的彩超结果不一样与所用机器及彩超工作人员有关综合三次的检查结果看结核的可能是很小的可等PPD试验排除结核后最好是考虑手术治疗比较稳妥一些术中可先做快速病理根据快速病理的结果确定下一步的手术方向如果不做手术药物治疗的效果不大
2015-11-17 04:14
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好根据你说的情况你的病情已经确诊为结节性甲状腺肿大并不单纯是甲状腺瘤的问题的需要你到医院普外科给予检查治疗的1、癣疮和甲状腺疾病是没有联系的2、根据你说的情况医生分析的结果是一样的报告结果可能各个医生的描述不一样罢了一般是属于良性的需要术后给予行病理检查才能确诊的3、因为你目前的病情没有稳定不适于行活检的4.根据你说的情况需要你给予控制后再给予手术治疗的
2015-11-17 01:47
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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癣疮和甲状腺疾病没有什么必然的联系你这个三次的检查结果基本上是一致的只是描述的不一样医生心里都有个底只是转述给你的方式不一样既然医生已经告诉你手术治疗建议您尽快手术的医生当时不能手术的原因是你的甲状腺处于炎症期炎症期一般是不能手术的得等消炎后才可以因为您这病情是不断反复发作的建议您尽快手术治疗不管良恶性都需要尽快切除
2015-11-16 22:44
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