总胆红素长期偏高且难以降低，可能与遗传因素、溶血性疾病、胆道梗阻、药物影响、自身免疫性疾病等有关。 1. 遗传因素：某些遗传疾病可能导致胆红素代谢异常，如 Gilbert 综合征。这是一种良性疾病，但可能引起胆红素轻度升高。 2. 溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。 3. 胆道梗阻：胆管结石、胆管炎、胆道肿瘤等导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血。 4. 药物影响：长期使用某些药物，如抗结核药、部分抗生素等，可能影响胆红素代谢。 5. 自身免疫性疾病：如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，会损害肝脏功能，导致胆红素升高。 6. 其他原因：长期营养不良、过度劳累、酗酒等不良生活习惯也可能影响胆红素水平。 总胆红素长期偏高需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，包括血常规、腹部超声、自身抗体检测等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免劳累和饮酒。

你好，你孩子的这种情况提示肝脏有损伤的，考虑可能是自身免疫性肝病，目前在治疗吗？看到回复后，关于你孩子的情况，可以直接咨询我即可。

您好，总胆红素偏高说明你儿子肝脏有一定损伤，而面黄、眼黄或者是尿黄等都是黄疸症状，而且他身体偏瘦多和他肝脏受损有很大关系。你孩子除了身体偏瘦、面黄，还有没有其他异常症状？比如厌食、厌油腻、恶心、乏力、失眠、食欲不振、身体消瘦、眼黄、尿黄、肝区疼痛等？