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20 岁因肾动脉纤维肌性结构不良致高血压,如何治疗降压?

肾动脉狭窄

20岁,前几年发现高血压,经检查为“肾动脉狭窄(FMD可能性大)”经扩张后,血压还是在100/150之间,医生说主要是因为肾动脉纤维肌性结构不良引起高血压,目前靠服药,血压还是在100/150之间,请问有什么治疗方法?适合服用什么药能降压?谢谢![本贴已经被yunye在2004-11-1421:40:47修改过]

  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    肾动脉纤维肌性结构不良导致的高血压治疗较为复杂,包括药物治疗、生活方式调整、定期复查、必要时的手术治疗等。同时,患者要保持良好心态,积极配合治疗。 1. 药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦,钙通道阻滞剂如硝苯地平。这些药物能有效降低血压,但需遵医嘱使用。 2. 生活方式调整:低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,增加钾摄入。适量运动,控制体重,避免肥胖。戒烟限酒,保持充足睡眠。 3. 定期复查:监测血压变化,定期复查肾功能、肾动脉超声等,以便及时调整治疗方案。 4. 心理调节:保持乐观的心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以免导致血压波动。 5. 手术治疗:如果经药物治疗和生活方式调整后血压仍控制不佳,且肾动脉狭窄严重,可能需要考虑手术治疗,如肾动脉支架置入术等。 总之,对于肾动脉纤维肌性结构不良引起的高血压,需要综合治疗。患者要严格遵循医嘱,改善生活方式,定期复查,以控制病情,提高生活质量。

    2024-12-23 11:11
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好朋友;目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,如:依那普利或硝苯地平缓释片.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂复方利血平治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物如芹菜有很好的降压效果,新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化,定期检查。祝你健康。

    2015-11-17 17:57
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,患者的血压控制较理想。对于一般高血压患者降压目标应是140/90mmHg以下,而对于合并糖尿病的病人,血压应降至130/80mmHg以下。建议患者坚持用药,必要是在医生的指导下,减少药物质量或者是种类。以免血压降得太低,发生危险。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。

    2015-11-17 14:38
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    药物治疗:最常用的药物有两类:β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,由于这两类药物降压疗效肯定,副作用较少,目前被广泛应用于高血压的药物治疗。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过抑制血管紧张素系统可起到较好的降压作用,但在双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉高度狭窄的患者应用ACEI后可出现急性肾功能不全。有报道这种不幸事件的发生率可达23%,所幸停药后肾功能不全多能逆转,因此在此两类患者ACEI应为禁忌,由于单侧肾动脉狭窄的患者亦有可能发展为双侧肾动脉受累,所以在用药时应格外小心,严密监测肾功能的变化。利尿剂可刺激肾素血管紧张素系统,对高肾素性高血压不宜选用。其他各类降压药可作为联合用药的成分应用。目前多采用联合用药,以加强疗效及减少副作用。但需要强调的是药物治疗大部分是针对肾血管性高血压,对缺血性肾病治疗效果尚待进一步观察。另外大多数粥样硬化性肾动脉狭窄患者的高血压在肾动脉狭窄纠正后尽管血压可降低,但多需要继续药物治疗,而且随时间的推移,降压药的应用数量亦增加。

    2015-11-17 08:05
就医问药

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什么是肾动脉狭窄?   肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»

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