药流第 9 天检查发现宫腔内有 23*12mm 的略高回声，这种情况通常提示药流不完全。是否需要清宫取决于多种因素，如残留组织的大小、出血情况、有无感染症状等。 1. 残留组织大小：目前残留组织相对较大，自行排出的可能性较小。 2. 出血情况：若出血持续且量较多，清宫的必要性增加。 3. 感染症状：若出现发热、下腹疼痛等感染表现，应及时清宫并抗感染治疗。 4. 个人意愿：患者若对清宫有顾虑，可先尝试药物促进残留排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮等，但效果可能有限。 5. 后续复查：用药后需密切复查超声，观察残留组织变化。 综合考虑以上因素，建议患者与医生充分沟通，权衡利弊后选择最适合的处理方式。若不清宫，残留组织可能导致持续出血、感染，甚至影响子宫恢复和未来生育。

药流后做B超显示：宫腔下段及宫颈处有低回声区27*12MM内夹杂无回声区，考虑流产不全，这种情况应该清宫的，一般服用药物促使残留物排出来有些.大小形态正常，包膜清楚，宫体轮廓光滑，内部呈均匀的中等强度回声，正常。