腹壁外侧包块有固定压痛可能由多种原因引起，如腹壁脂肪瘤、腹壁纤维瘤、腹壁疝、腹壁炎症、腹壁肿瘤等。 1. 腹壁脂肪瘤：这是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般生长缓慢。当瘤体较大或压迫周围组织时，可能出现压痛。 2. 腹壁纤维瘤：由纤维组织构成，质地较硬。若瘤体增长较快或压迫神经，会产生疼痛。 3. 腹壁疝：腹腔内组织或器官通过腹壁薄弱部位突出形成。疝内容物发生嵌顿或绞窄时，会有明显压痛。 4. 腹壁炎症：如外伤后的感染、蜂窝织炎等，炎症刺激可导致包块及压痛。 5. 腹壁肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。恶性肿瘤通常生长迅速，疼痛明显，并可能伴有其他症状。 出现腹壁外侧包块有固定压痛，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

腹壁外侧包块有固定压痛是半月线疝的临床主要体征腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构即半月线(图12)腹膜或腹腔内脏器经腹直肌外侧缘半月线突出称为半月线疝(spigelianhernia)也称侧腹壁疝首先描述了半月线的解剖学故又有spigelian疝之称