车祸致骨盆骨折好转能站立但尿潴留，如何治及何时拔管？
因车祸骨盆骨折，经上海普陀医院抢救，已有好转，今天已能站立起来，但出现尿储留。应怎样治疗，何时可以再拔导尿管？
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
骨盆骨折后出现尿潴留，治疗需综合考虑多种因素，如神经损伤、尿道梗阻、心理因素、膀胱功能异常及感染等。 1.神经损伤：骨盆骨折可能损伤支配膀胱的神经。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，促进神经修复。 2.尿道梗阻：若存在尿道狭窄或血块堵塞，可能需要进行尿道扩张或清除血块。 3.心理因素：紧张、焦虑等心理可能影响排尿，需进行心理疏导。 4.膀胱功能异常：通过膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等方法改善。 5.感染：如有泌尿系统感染，应使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 总之，尿潴留的治疗需根据具体病因进行针对性处理。何时拔导尿管取决于患者的恢复情况，一般在膀胱功能恢复、能自主排尿且残余尿量较少时考虑拔除。
2024-12-23 01:13
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
可以再次导尿后做膀胱训练1到2周拔出。膀胱训练就是夹闭尿管每2小时放一次。出现尿储留的原因可能为：骨盆骨折损伤骶神经丛，导致排尿的神经受损，没有神经冲动，无法排尿。
2015-11-17 15:35
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是骨盆骨折? 骨盆是人体最重要的躯干骨之一，由骶骨，两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。骨盆骨折多为强大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂、骶髂关节脱位、耻骨联合分离和尾骨骨折脱位等损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此，骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万～37/10万人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的发生率占外伤骨折的1%～3%，地震时可高达20%～25%，骨盆骨折严重移位，如不经有效治疗畸形愈合可致残。骨盆骨折常伴有严重合并症，合并大出血可导致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官，应注意观察，积极处理影响生命的合并伤，然后及时行骨折的处理。 查看全文»
