股骨干骨折合并坐骨神经严重受损导致下肢活动受限，可能与神经损伤程度、康复治疗情况、肌肉萎缩程度、心理状态、后续并发症等有关。 1.神经损伤程度：坐骨神经损伤严重程度直接影响下肢功能恢复。轻度损伤可能通过保守治疗逐渐恢复，严重损伤则恢复困难。 2.康复治疗情况：早期、规范、持续的康复训练对功能恢复至关重要。包括物理治疗、运动疗法等。 3.肌肉萎缩程度：长期活动受限会导致肌肉萎缩，影响力量和运动功能。需要针对性的肌肉训练。 4.心理状态：长期的功能障碍可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响康复积极性和效果。 5.后续并发症：如创伤性关节炎、深静脉血栓等，也会影响下肢活动。 总之，对于这种情况，应综合评估各方面因素，采取针对性的治疗和康复措施，并保持积极的心态，坚持康复训练，以最大程度恢复下肢功能。

根据你说的情况因为车祸已经一年有余，需要修复的骨折面应该已经修复，现在唯一需要采取的治疗方案就是功能锻炼。我建议你最好在家人的照顾下，从小动作开始，逐渐加大运动量和运动幅度，慢慢才能逐渐恢复正常活动。