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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情用药后未好转,可能与多种因素有关,如药物不对症、用药不规范、病情复杂、个体差异、合并其他疾病等。 1. 药物不对症:有时疾病的诊断可能存在偏差,导致所用药物无法有效治疗实际病情。比如,将其他类型的脑血管疾病误诊为脑血栓,使用舒血通等药物就可能效果不佳。 2. 用药不规范:未按照医嘱的剂量、时间和疗程用药,也会影响药效。比如阿司匹林,若自行减少用量或间断服用,难以达到预期治疗效果。 3. 病情复杂:某些疾病可能同时存在多种致病机制,单一药物或常规治疗方案难以完全控制病情。 4. 个体差异:每个人对药物的反应不同,有些人可能对常用药物不敏感,需要尝试其他替代药物。 5. 合并其他疾病:患者可能同时患有其他未被发现的疾病,影响了当前治疗的效果。 总之,对于用药后病情未好转的情况,建议及时到正规医院复诊,医生会综合评估病情,调整治疗方案。
2024-12-22 15:51
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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朋友你好脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制
2015-11-17 05:28
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