27 岁结核性胸膜炎患者治疗中发烧原因及应对
病人已确诊是结核性胸膜炎,每天都有10ml左右胸水,每天午后发烧,最高达39.2病人27岁,胸腔积液,7月4日住院抽积液,7月10日积液抽的差不多了,复诊拍CT,确诊是结核性胸膜炎,开始结核治疗,刚开始只是每天都有低烧,积液仍有出,但是量很少,一般10ml左右,7月17号开始发烧更明显,最高可达39.2度,医生怀疑是药物反应,于是停两天药,但是停药期间依旧发烧,最高依然可达39.2,且每天均无积液流出,但是发烧后就会要少量积液流出。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:感谢医生的回答、谢谢、
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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27 岁结核性胸膜炎患者在治疗过程中出现发烧症状,可能与结核未控制、合并其他感染、药物热、自身免疫反应、积液吸收热等有关。 1. 结核未控制:结核分枝杆菌仍活跃,导致炎症反应和发热。需继续规范抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他感染:如细菌、病毒感染。通过血常规、病原学检查等明确,针对性使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、阿昔洛韦。 3. 药物热:某些抗结核药物可能引起发热。需评估所用药物,必要时调整治疗方案。 4. 自身免疫反应:自身免疫系统异常激活。可使用免疫调节剂,但需谨慎。 5. 积液吸收热:少量积液吸收时可能引起发热。一般体温不高,对症处理即可。 总之,对于该患者的发热情况,需要综合分析各项检查结果,明确原因后采取相应措施。同时,患者要注意休息,加强营养,提高自身抵抗力,促进病情恢复。
2024-12-22 20:02
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律,全疗程不要过早停药是化疗的关键。疗程要够(1-1.5年)。你现在的治疗方案不是很理想的。建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊,接受正规化、规范化、系统化的治疗,最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等),同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素治疗)。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。同时增加营养、均衡营养、高脂、高蛋白、高糖饮食。希望对你有所帮助,祝早日康复。
2015-11-17 13:07
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