48 岁女性出现手臂骨头包且伴有无力疼痛，可能是由于外伤、骨肿瘤、腱鞘炎、关节炎、神经受压等原因引起。 1. 外伤：手臂受到外力撞击或扭伤，可能导致局部组织损伤、血肿形成，出现骨头包和疼痛无力。可通过休息、冷敷、热敷等方式缓解。 2. 骨肿瘤：良性或恶性骨肿瘤都可能导致骨头异常增生形成包块，并影响手臂功能。需进行影像学检查及病理活检明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3. 腱鞘炎：长期手部劳作，腱鞘发生炎症，可引起局部肿胀、疼痛和无力。治疗包括休息、理疗、局部封闭治疗等。 4. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激可导致关节周围组织病变，出现症状。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等。 5. 神经受压：颈椎病变或周围神经病变压迫神经，可引起手臂症状。治疗需解除神经受压，可能包括物理治疗、药物治疗或手术治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你的问题是在腕部附近发现一个小包一个月。看来你的这个小包很可能是腱鞘囊肿，就是我们平时说的“筋包”。这是个良性肿物。是由于腱鞘炎导致的渗出形成囊肿。你可以到医院找骨科医生检查一下，如果是这个病，因为时间短，可以让医生帮你捏碎。如果由于时间长，无法捏碎，可以行手术切除，只要切除彻底，可不再复发。不建议抽液、注药，因为抽液困难（液体很粘稠），且容易复发。

你的情况根据叙述需要考虑腱鞘囊肿的可能，建议外科门诊即可确诊。如果确诊需要考虑手术治疗才能恢复健康。祝你早日恢复健康。