脑水肿是否需要手术取决于多种因素，包括脑水肿的严重程度、病因、症状表现、患者身体状况以及治疗效果等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.脑水肿的严重程度：如果脑水肿导致颅内压显著升高，出现脑疝的风险，如瞳孔散大、意识障碍加深等，通常需要手术。
2.病因：脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的脑水肿，当原发病难以控制且脑水肿持续加重时，可能需要手术。
3.症状表现：患者频繁呕吐、头痛剧烈难以忍受、肢体无力加重等，可能提示需要手术干预。
4.患者身体状况：患者年轻、身体基础条件好，能更好地耐受手术，手术指征可能相对放宽。
5.治疗效果：经过保守治疗，如脱水降颅压药物（甘露醇、呋塞米、甘油果糖等）治疗效果不佳，脑水肿仍进展，需考虑手术。
总之，脑水肿是否手术需要综合多方面因素判断。医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗，以争取良好的预后。

手术切除才是唯一的有效治疗方法，术后常规送病理活检。

根据你的描述，你说的应该是瘤样增生。如果是乳腺瘤样增生，那是一种既非肿瘤又非炎症的疾病，与内分泌紊乱，雌激素升高有关。可以考虑手术局部切除，并做病理切片。