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心梗被疑心肌炎,未做造影该如何处理?

心肌炎

四天前,心脏疼,类似心绞疼,夜里疼2次,每次大约1小时。持续了2天,第三天,也就是昨天就诊,医生判断是心梗,但是病人无任何不良的症状,自认为是心肌炎,怎么办?目前还没有做造影。

  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    心梗和心肌炎在症状、诊断和治疗上有明显区别。对于疑似心梗但自认为是心肌炎且未做造影的情况,需要综合多方面因素来明确诊断和制定治疗方案,包括症状表现、检查结果、病史、风险因素以及后续治疗选择等。 1. 症状表现:心梗通常表现为剧烈且持续的心前区疼痛,可伴有呼吸困难、出汗等;心肌炎症状相对较轻,可能有乏力、心悸等。 2. 检查结果:心肌酶谱、心电图等检查对两者的判断有重要意义。心梗时心肌酶升高更明显,心电图有特征性改变。 3. 病史:了解有无高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,以及近期有无感染、劳累等诱因。 4. 风险因素:年龄、吸烟、肥胖等都是心梗的风险因素。 5. 后续治疗选择:如果确诊心梗,可能需要介入治疗或药物治疗;若为心肌炎,主要是休息和对症治疗。 总之,在未做造影明确诊断前,应密切观察症状,遵循医生建议完善相关检查,以便准确诊断并采取恰当的治疗措施。

    2024-12-23 08:25
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    在病情询问之前最好能将性别和年龄等基本资料写上这样便于病情分析。心肌炎的心电图改变和心肌梗死的心电图改变是不一样的心梗可以看见动态的心电图变化和心肌酶的升高多发生的中老年人有心绞痛的发作病史心肌炎多在青年人多间1周前常有上感,心电图可有心肌损伤的表现或心律失常的情况但是不会有动态的心电图改变心肌梗死后多数会影响心功能治疗不及时有可能危及生命,

    2015-11-17 15:07
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,根据您描述的情况分析主要以疼痛为主应该考虑心梗的可能性较大,心肌炎一般见于感冒或腹泻等病毒感染后,主要以心律失常为主,患者大多表现为胸闷、气短、乏力等症状。二者的鉴别主要依靠心电图,心肌梗死一般有特异的定位诊断,而心肌炎一般无定位表现。建议应该住院治疗,进一步检查心电图、心肌酶学,必要时可以考虑冠脉造影,以明确诊断,根据具体的情况给与抗凝、溶栓、抗血小板、扩冠、对症治疗,或介入支架治疗。

    2015-11-17 13:01
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    从以上症状分析:心肌炎多在呼吸道感染后出现,表现为心慌、气短等,结合心电图及心肌酶化验可鉴别建议应做动态观察,必要时可以做冠状动脉造影,以便了解心脏血管堵塞程度。

    2015-11-17 10:44
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,如果是心前区持续疼痛的话,考虑是心肌梗死。心肌炎的主要症状是低热、心慌、乏力,不会出现疼痛。如果现在已经不疼了,说明你已经度过了危险期。建议到医院做心电图检查,必要是做冠脉造影。

    2015-11-17 06:40
就医问药

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