膝盖发出响声可能是由生理性因素、半月板损伤、膝关节滑膜炎、髌骨软化症、关节炎等导致的。 1. 生理性因素：关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞，会产生响声，通常不伴有疼痛和肿胀。 2. 半月板损伤：多由外伤或长期磨损引起。损伤的半月板在膝关节活动时可能出现弹响，还会有关节疼痛、肿胀和活动受限。 3. 膝关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，导致关节腔内压力增加，活动时出现响声，同时伴有疼痛、肿胀。 4. 髌骨软化症：髌骨软骨面磨损、软化，膝关节屈伸时髌骨与股骨髁摩擦，产生响声，常伴有膝前疼痛。 5. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，关节软骨退变、骨质增生或滑膜炎症，可引起关节弹响，并伴有疼痛、僵硬等症状。 膝盖发出响声的原因较多，如果响声频繁出现或伴有疼痛、肿胀等不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

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膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝，单纯的关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗。