54 岁男性多年血管肿胀，近期出现红肿微痛，可能是由于炎症感染、血管壁损伤、静脉曲张、血栓形成、局部受压等原因引起。 1. 炎症感染：当血管受到细菌、病毒等病原体侵袭时，会引发炎症反应，导致血管红肿、疼痛。常见的如丹毒、静脉炎等。 2. 血管壁损伤：外伤、长期摩擦或化学物质刺激等导致血管壁受损，血管通透性增加，出现红肿疼痛。 3. 静脉曲张：长期站立、重体力劳动等使下肢静脉压力增高，静脉瓣膜功能不全，血液回流不畅，淤积在血管内，引起血管扩张、红肿、疼痛。 4. 血栓形成：血液高凝状态、血流缓慢或血管内皮损伤，容易形成血栓，阻塞血管，引发疼痛和红肿。 5. 局部受压：局部组织肿物、占位性病变等压迫血管，影响血液循环，也会导致血管出现异常。 总之，引起血管红肿微痛的原因较多。建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如阿莫西林、头孢呋辛酯、迈之灵等）、物理治疗或手术治疗等。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐，抬高患肢，促进血液回流。

病情分析:血管肿胀，应该是静脉曲张。主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。需长时间站立的职业皆是高危险群。意见建议:由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免穿著过紧的衣物及、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。严重者可通过手术治疗。