右肺上叶毛刺征像及相关检查结果如何解读
右肺上叶毛刺征像现已会诊这十天来的检查经过:2011-03-31胸部CT影像表现:双侧胸廓对称两肺肺理增多右肺上叶后段见结节灶内见斑点状钙化灶周围见片状状磨玻璃影及纤维索影右肺上叶前段见小结节状病灶病灶边界清楚见毛刺征像大小约1.0*0.6右肺下叶背段及右肺中叶见斑片状磨玻璃影气管居中主气管开口通畅纵隔内小淋巴结影两肺门未见明显肿大淋巴结影双侧胸膜光整双侧胸腔未见积液2011-04-02骨X片影像表现全身骨骼显影清晰对比度可于鼻咽部见局限性异常放射性浓聚影双侧锁骨见多发点状异常放射性浓聚影双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节骨骺段放射性摄取对称性异常增高余骨骼未见明显异常放射性分布融合显像示双侧筛窦内见软组织密影双侧锁骨内双侧股骨下段双侧胫骨髓腔内见多发团状异常高密度影检查结论:骨SPECT-CT显像示全身多发性异常骨代谢灶转移性骨肿瘤?代谢性骨部血液系统肿瘤?2011-04-02头颅+胸部+腹部增强CT影像表现各层面脑实质未见明显异常强化密度区脑室系统显示正常中线结构居中双侧胸廓对称两肺纹理增多右肺上叶前段及右肺背段见结节状密度增高影边界清楚边缘不规则见毛刺征像增强轻度强化右肺上叶后段见结节状钙化凹周围见斑片状模糊影及条索性影气管居中气管、主支气管开口通畅纵隔内见小淋巴结影两肺门未见明显肿大淋巴结影双侧胸膜光整双侧胸腔未见积液肝脏大小、形态未见明显异常表面光整肝实质内未见明显异常密度影肝内胆管未见扩张肝内血管走行正常胆囊未见明显异常胆总管未见扩张脾脏、胰腺大小形态正常实质内未见异常密度影胰管未见扩张胰周脂肪间隙存在双侧肾脏大小形态及密度未见明显异常双侧肾盂、上段输尿管未见扩张腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结影腹腔内未见积液诊断:右肺上叶前段及下叶背段结节灶结合病史考虑转移请结合临床纵隔内肿大淋巴结右肺上叶后段陈旧性病灶上腹部CT扫描未见明显异常2011-04-08鼻窦增强CT影像表现双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦腔内见软组织密度影填充粘膜增厚双侧中下鼻甲增厚密度增高各副鼻窦骨壁未见吸收破坏硬化征像鼻窦腔形态正常周围软组织影未见肿胀诊断:双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦炎伴炎性息肉形成曾经治疗情况和效果:病合病情分析:综合情况考虑目前治疗方案是很好的术中冰冻病理检查确定病灶性质后如果是良性没有必要再切除其他病灶这样对病人创伤也大假如是恶性那么骨已经有转移是属于中晚期的了目前术中及术后病理检查是对病灶的最好诊断没有其他更好的方法来确定病情的了想得到怎样的帮助:首先谢谢专家的指导我还想问一下如果活检为恶性为什么说骨已转移?病人一直都很好的从没住过院这次全面体检发现的问题?爱人有肺结核病病人从事瓦匠工作经常要蹲、压重物的会不会因此在双肩、双膝等处留下病灶骨X片显示异常?谢谢您()
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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右肺上叶出现毛刺征像,并伴有其他多种影像学异常,如结节灶、钙化灶、磨玻璃影等,还存在骨代谢异常。需要从多方面综合分析,包括病灶特征、转移可能、既往病史、工作因素等。 1.病灶特征:右肺上叶的结节灶伴毛刺征像,可能提示恶性病变,但也不排除良性可能,需结合其他检查综合判断。 2.转移评估:骨 X 片显示的多处异常放射性浓聚影,提示可能存在骨转移,但仍需进一步明确。 3.既往病史:爱人有肺结核病,可能存在一定影响,但并非直接导致当前肺部病变的原因。 4.工作因素:长期从事重体力工作,如蹲、压重物,可能对双肩、双膝造成一定损伤,但一般不会直接引起肺部及骨的病变。 5.检查方法:目前多种影像学检查,如胸部 CT、骨 SPECT-CT 等,为诊断提供了重要依据,但最终确诊还依赖病理检查。 综合各项检查结果和因素,需要进一步完善检查,明确诊断,制定合理的治疗方案。
2024-12-23 04:22
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不好意思我之前是打字打错了已经修改过你去看看原帖吧一般来说骨的多发浓聚灶会倾向于考虑骨转移瘤或其他骨疾病但患者的浓聚灶是对称的所以不能肯定就是骨转移瘤就如肺部病灶是良性蹭那么应该排除骨转移肿瘤如果肺部病灶是恶性还有结合其他检查来综合考虑是否真的发生骨转移。综合病情我觉得应该不太支持骨转移希望病理结果出来后能告知我谢谢祝好。
2015-11-17 15:58
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好您的病灶应该是恶性的因为良性的病灶应该是不会有转移以及骨质破坏的表现的您的骨SPECT-CT显像示全身多发性异常骨代谢灶最常见的就是骨转移瘤了很少有其他疾病会这样
2015-11-17 07:18
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