月经首日疼痛剧烈且持续五年，可能由多种原因导致，如前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素、盆腔炎症等。 1.前列腺素合成与释放异常：月经时子宫内膜会合成和释放前列腺素，过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而导致疼痛。可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药来缓解。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时会出血，引发疼痛。治疗药物有孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节。可选用促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。 4.精神心理因素：长期紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 5.盆腔炎症：盆腔的炎症刺激也可能导致痛经。此时需要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等进行抗感染治疗。 长期痛经严重影响生活质量，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，遵医嘱选择合适的治疗方法和药物，切勿自行用药。

这情况还是属于体寒的情况导致不适的可能大，多喝水保暖的，积极选择按摩或者姜糖水食疗较好的，注意休息即可的