新生儿败血症疑似化脓性脑膜炎,腰穿前检查有哪些?败血症会致凝血因子活性降低吗?要做凝血试验吗?
天新生儿出生5天高烧不退送去医院后化验血医生C反应蛋白30.4感染有炎症医生告知孩子可能患有败血症随后进行血培养两天后孩子出现抽搐现象医生怀疑孩子化脓性脑膜炎要求做腰椎穿刺曾经治疗情况和效果:腰椎穿刺前须做哪几项检查?败血症有没有可能导致凝血因子活性降低?要不要做凝血试验?()
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王庆松 医师
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新生儿出现上述情况较为危急。腰椎穿刺前通常要进行血常规、血生化、凝血功能、头颅影像学检查及病原学检查等。败血症有可能导致凝血因子活性降低,一般需要做凝血试验。 1.血常规:了解白细胞、红细胞、血小板等计数及比例,判断感染及贫血等情况。 2.血生化:检测肝肾功能、电解质等,评估脏器功能。 3.凝血功能:包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,明确凝血状况。 4.头颅影像学检查:如头颅超声、CT 等,查看脑部结构有无异常。 5.病原学检查:如血培养、痰培养等,查找致病菌。 6.凝血试验:败血症时,细菌毒素可损伤血管内皮细胞,激活凝血系统,导致凝血因子消耗,所以常需进行凝血试验。 总之,对于新生儿的这种复杂病情,全面的检查有助于准确诊断和制定合理的治疗方案。
2024-12-22 21:14
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谷魁广 医师
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新生儿出生5天高烧不退送去医院后化验血医生C反应蛋白30.4感染有炎症医生告知孩子可能患有败血症随后进行血培养两天后孩子出现抽搐现象医生怀疑孩子化脓性脑膜炎要求做腰椎穿刺严重败血症有没有可能导致凝血因子活性降低血常规甚至血小板低下
2015-11-17 20:28
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张建国 医师
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您好,做要穿不一定必须检查这些的败血症严重的也会影响孩子凝血方面的问题严重的出血皮下出血点肝脾大孩子的情况建议听医生的积极检查及早期诊断早期治疗不能耽误了有危险
2015-11-17 11:14
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申兰阔 医师
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我觉得该病例应该先做一下脑CT确定一下抽出的原因然后在做腰穿如果CT有问题的话又能确定是化脑就不用行腰椎穿刺术了败血症能引起凝血因子活性降低但是没必要做凝血试验一般随着败血症的好转就能恢复该病人应该积极治疗感染控制并发症及时发现问题做到对症处理一定能治愈
2015-11-17 09:02
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马德乾 住院医师
邢台市威县第二人民医院
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好,新生儿出生5天高烧不退送去医院后化验血医生C反应蛋白30.4感染有炎症医生告知孩子可能患有败血症随后进行血培养两天后孩子出现抽搐现象医生怀疑孩子化脓性脑膜炎要求做腰椎穿刺严重败血症有没有可能导致凝血因子活性降低血常规甚至血小板低下。
2015-11-17 03:29
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»