右腋窝出现绿豆大小不能移动的硬颗粒，高危后头痛，HIV 检测阴性，可能是淋巴结问题、局部炎症、皮脂腺囊肿等，也不能完全排除艾滋病窗口期。 1. 淋巴结问题：淋巴结肿大可能由感染、免疫反应等引起。感染如细菌、病毒感染，免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。 2. 局部炎症：腋窝处皮肤或组织的炎症，如毛囊炎，可因卫生不佳、毛囊堵塞等导致。 3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。 4. 脂肪瘤：常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。 5. 艾滋病窗口期：虽然 41 天检测阴性，但不能完全排除，窗口期症状可能不典型。 综合考虑，多种原因可能导致上述症状。建议进一步观察，必要时复查 HIV 及进行其他相关检查，以明确诊断。同时注意保持腋窝清洁，避免刺激硬颗粒。

你好从你描述的腋窝中间有一个绿豆大小的硬颗粒多是考虑是属于淋巴结肿大的表现多是炎症引起的症状你也不要过于担心的你的情况可以考虑使用点抗感染的头孢地尼胶囊及阿莫西林颗粒或是加上点奥硝唑片进行口服治疗一下就是可以的祝你健康