40 岁男性肛门肿痛，使用九华痔疮栓两天不见好，可能是痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、肛门湿疹等原因引起。 1. 痔疮：是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血及痔核脱出；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒；混合痔则同时具有内痔和外痔的症状。治疗上，可外用痔疮膏、痔疮栓，口服地奥司明片等，严重时需手术治疗。 2. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围持续性疼痛和肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。一旦确诊，应尽早手术切开引流。 3. 肛裂：多因长期便秘、粪便干结等引起肛管皮肤裂伤。主要症状为肛门疼痛、便血和便秘。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏，坐浴等，严重时手术治疗。 4. 肛窦炎：是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。表现为肛门部坠胀、疼痛，排便时加重。治疗以抗生素抗感染为主，如甲硝唑、头孢呋辛酯等，同时可配合坐浴。 5. 肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤。表现为瘙痒、渗出、皮疹等。治疗上应避免搔抓，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药，如氯雷他定。 肛门肿痛的原因较多，建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。

你好，这种情况一般考虑是血栓性外痔的可能，建议去医院肛肠科进一步检查确诊，手术治疗